15% - ovo je iznos majčinske kazne, smanjenje plate mlade majke "zahvaljujući" prestanku karijere zbog trudnoće i brige o djeci. To je razumljivo: u Rusiji trajanje porodiljskog odsustva dostiže 1.186 dana - više od tri godine, za koje vrijeme muškarci i žene koji odbijaju imati djecu uspijevaju daleko napredovati u profesionalnom i karijernom smislu. Je li moguće izbjeći majčinsku kaznu bez žrtvovanja stvarnog majčinstva? Da, možete, ako se na vrijeme obratite modernim tehnologijama potpomognute reprodukcije (ART), a za to postoji najmanje pet dobrih razloga.
Razlog 1. Sat zaista otkucava
Reproduktolog Anna Kutasova Uobičajeno je nasmijati se ovom argumentu prolifera u naprednim krugovima, ali, nažalost, potpuno je tačan: žensko tijelo je pravi biološki sat, a svake se godine konvencionalne "strijele" okreću sve brže i brže.
„Mogućnosti da žena postane majka“, objašnjava Anna Kutasova, akušer-ginekolog, specijalista reprodukcije na Institutu za reproduktivnu medicinu Remedi, „mijenjaju se s godinama, i to vrlo ozbiljno, a to je zbog posebnosti tijela: rezerva jajnika, broj potencijalnih jaja, nije beskonačna. Novorođenče ima 1, 5-2 miliona folikula. Do dobi od 12-14 godina, ova zaliha se smanjuje na 300-400 hiljada. Sa svakom menstruacijom, broj folikula se smanjuje, i to nelinearno. Ako je do dobi od 35 godina njihov učinak u svakoj ovulaciji praktički isti i pruža visoku sposobnost začeća, tada nakon ove prekretnice stopa iscrpljivanja zaliha raste eksponencijalno."
U praksi to znači da do 40. godine (procvat karijere!), Broj folikula sazrijevanja doseže kritični nivo od 25 hiljada, a nakon konačnog iscrpljivanja rezervi, oni jednostavno prestaju sazrijevati. Odnosno, već u dobi od 42-44 godine vjerovatnoća da zatrudni prirodno postaje gotovo iluzorna. Stoga neće bez posljedica odgoditi začeće djeteta "do boljih vremena": granica je prirodom vrlo jasno označena.
Međutim, zaista ga je moguće zaobići: jaja se mogu uzeti na vrhuncu ženske plodnosti (25-30 godina), uroniti u hibernaciju na ultra niskim temperaturama i "aktivirati" u prikladnom trenutku (sposobnost podnošenja beba kod žena traje mnogo duže od prirodne sposobnosti da zatrudni) …
Razlog 2. Zdravstvene garancije
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), genetski poremećaji (nasljedne bolesti) uzrok su u 25% odojčadi i djece. Više od 50% kongenitalnih anomalija (gluhoća, sljepoća itd.) Su isti faktor. Većina manifestacija teških mentalnih poremećaja kod djece također je nasljedna.
Moguće je to identificirati: prvo, preporučljivo je da se parovi unaprijed posavjetuju s genetičarom (to će pomoći u smanjenju očitog nasljednog rizika ako su se takve patologije javile u obiteljima), drugo, trudnice mogu (i trebaju) prvo proći skrining u tromjesečju, i treće Trebali bi također napraviti neinvazivni prenatalni test (NIPT) - krvni test koji vam omogućava da izolirate i analizirate fetalnu (fetalnu) DNK. To pomaže, već u 10. sedmici trudnoće, da se shvati da li nerođeno dijete ima anomalije i da se na vrijeme donese vrlo teška odluka.
Problem je pogoršan činjenicom da nakon 35 godina broj aneuploidnih oocita, odnosno spolnih stanica s velikim kromosomskim abnormalnostima, počinje brzo rasti: žene starije od 40 godina mogu imati više od 80% njih. Odnosno, samo 1-2 embrija od 10 imat će zdravu genetiku. I to uzimajući u obzir činjenicu da je broj folikula do ove dobi već kritično mali.
U slučaju okretanja ART -u, kao što je slučaj s "odgođenom trudnoćom", sve je pojednostavljeno.
„U Remedijevoj praksi,“kaže Anna Kutasova, „preporučujemo da svi koji se prijave za IVF postupak provedu najtačnije i najsigurnije istraživanje koje je danas dostupno - preimplantacijsko genetsko testiranje (PGT), koje se provodi prije implantacije u oplođeno i dijeljenje jaja. Iz takvog embrija - blastociste - vrlo pažljivo se uzima malo genetskog materijala, ispituje se na kromosomske abnormalnosti. Tako je moguće identificirati embrije koji imaju ispravan skup kromosoma i implantirati ih. To jamči odsustvo genetskih abnormalnosti kod nerođenog djeteta."
Razlog 3. Ekonomski
Traženi stručnjaci danas dobro zarađuju (čak i na početku svoje karijere). Na primjer, prosječna plaća u IT industriji sada je 108 hiljada rubalja, au Moskvi 150 hiljada rubalja. Ako je bijelka (službeno, prema Zakonu o radu), iskustvo ima više od šest mjeseci i poslodavac je redovno plaćao premije osiguranja, tada se plaća „uredba“u iznosu od 100% prosječne zarade: 140 kalendara dana (70 prije porođaja i 70 poslije), u slučaju višeplodne trudnoće - 194 dana.
Tačan iznos možete izračunati pomoću kalkulatora FSS. Ova uplata je jednokratna, od nje se ne oduzima porez na dohodak fizičkih lica. Osim toga, od rođenja do jedne i pol godine, dječji dodatak se isplaćuje u iznosu od 40% prosječne plate za prethodne dvije godine:
✔ prosječna zarada za prethodne dvije kalendarske godine / broj kalendarskih dana u istom periodu × 30, 4 × 40%, gdje je 30, 4 prosječan broj dana u mjesecu.
Ali postoji jedna nijansa: maksimalni dodatak je ograničen i od 1. januara 2020. ne prelazi 27.984 rubalja 66 kopejki. Dakle, čak i ako se dekret potpuno formalizira za godinu i pol, mladi stručnjak izgubit će do 1 milijun rubalja, ne računajući troškove bebe. S obzirom na to da u dobi od 26 godina (vrijeme kada, prema statistikama, žena sada rađa prvo dijete), mlada porodica obično nema vlastiti dom i prisiljena je iznajmiti ga, roditeljstvo može biti ozbiljan udarac za dobrobit i uobičajeni životni standard.
S druge strane, troškovi ART -a uporedivi su s mjesečnom plaćom kvalificiranog mladog stručnjaka.
„Preporučujemo onima koji su odlučili odgoditi trudnoću, - objašnjava Anna Kutasova, - program„ Planovi za budućnost “. Uključuje potpuni pregled (prema nalogu Ministarstva zdravlja br. 803), imenovanje specijalista, potrebne hormonske preparate za poticanje rasta folikula, kao i vitrifikaciju (duboko zamrzavanje) jajnih stanica. Koštat će 185 tisuća rubalja - prilično visoka cijena za zajamčeno očuvanje jaja visokog kvaliteta nekoliko godina, sve do stabilne financijske mogućnosti za svjesno roditeljstvo."
Razlog 4. Tehnološki
Još prije 10-15 godina, postupak stimulacije bio je ozbiljan test za žensko tijelo i nosio je rizik od komplikacija (početkom 2000-ih svaka deseta žena mogla ih je dobiti). Sada je tehnologija otišla daleko naprijed. Moguće je odabrati individualni, siguran i najprikladniji protokol za pacijenta za stimulaciju rasta folikula. Ono što je izuzetno važno, vitrifikacija se široko koristi već više od 10 godina - metoda brzog zamrzavanja biomaterijala na ultra niskim temperaturama, koja daje uspješan prinos tokom odmrzavanja (preko 97–98%).
Ovaj rezultat postiže se vrlo velikom brzinom hlađenja. Dostiže 17 hiljada ° C / min. Hlađenje ćelije do nivoa tečnog azota (–196 ° C) događa se doslovno u sekundi. Štoviše, posebne tvari - krioprotektori - štite ga od oštećenja.
U tečnom azotu, vitrifikovane ćelije se mogu skladištiti gotovo neograničeno dugo. Na primjer, prije nekoliko godina rođena je potpuno zdrava djevojčica, začeta 1992. godine!
Razlog 5. Uznemirujuće
Onkofobija je jedna od rijetkih fobija koja ima vrlo stvarnu statističku osnovu: prema WHO -u, ako je 2012. godine bilo 14,1 milijun novih slučajeva bolesti godišnje, tada će 2030. taj broj doseći 21,6 milijuna, odnosno ta će dinamika premašiti dinamika ljudskog rasta.
Osim toga, rak "postaje sve mlađi": udio malignih neoplazmi u dobi od 30–49 godina u skupini bolesnih žena doseže 13,8%, a malignih novotvorina reproduktivnog sustava 39,2%. Iako u ranim fazama šanse za izlječenje ili trajnu remisiju dostižu 90%, metode liječenja mogu fatalno utjecati na sposobnost žene da ima djecu.
"Ponekad je" odgođena trudnoća " - vitrifikacija jaja i embrija", kaže Anna Kutasova, jedini dostupan način da postanete roditeljima za parove u kojima se žena liječi od raka, posebno reproduktivne sfere. Osim toga, toplo preporučujemo da razmislite o krioprezervaciji prije bilo kakvih kirurških intervencija povezanih s rizikom od smanjenja tkiva jajnika, na primjer, prilikom uklanjanja endometrioma (ciste jajnika). " Odgoditi ili ne odgoditi trudnoću? Ovdje nema definitivnog odgovora. Ali vrijedi uzeti u obzir da će se smjer nedvosmisleno razvijati - ovo je globalni trend.
Na primjer, korporativni programi krioprezervacije aktivno rade u Sjedinjenim Državama više od pet godina. Pokrenuli su ih IT giganti iz Silikonske doline, a danas su postali rutina za mnoge velike kompanije koje zapošljavaju žene sa visokim profesionalnim kompetencijama. S cijenom krioprezervacije 2020. godine oko 10.000 USD, plaćanje takvog programa korporacijama je isplativije od gubitka dobrog stručnjaka.
