Prema statistikama, u prosjeku se 80% žena u reproduktivnoj dobi suočava s menstrualnim nepravilnostima. Najozbiljniji simptomi su kašnjenje menstruacije i abnormalno krvarenje iz maternice. Manje značajni oblici menstrualnih nepravilnosti smatraju se bolnim mjesečnicama, ovisno o ciklusu depresije i glavobolje. U prvoj fazi dijagnosticiranja takvih pritužbi ginekolog propisuje pregled. Provjerite stanje reproduktivnih organa, nivo polnih hormona. No, često se događa da hormoni štitnjače, popis studija, iz nekog razloga nisu uključeni. No, upravo su problemi sa štitnom žlijezdom jedan od najčešćih uzroka menstrualnih nepravilnosti.
Simptomi menstrualnih nepravilnosti
Simptomi nepravilnosti lako su razumljivi nakon razumijevanja pitanja kakav bi trebao biti menstrualni ciklus - interval od prvog dana prethodne menstruacije do prvog dana sljedeće (to jest, vrijeme od početka do početka menstruacije)).
- Trajanje menstrualnog ciklusa kreće se od 24 do 38 dana, u prosjeku 28-30 dana.
- Menstruacija traje 4 do 8 dana.
- Volumen menstrualnog gubitka krvi je 5 do 80 ml. Sve više od 80 ml tumači se kao krvarenje, a manje od 5 ml kao oskudna menstruacija.
Patološke varijante menstrualnih poremećaja mogu biti sljedeće:
- Prekršaji učestalosti. Rijetke su menstruacije koje dolaze rjeđe od 1 puta u 35 dana tokom šest mjeseci posmatranja; a one koje se ponavljaju češće od 1 puta u 21 danu zovu se česte menstruacije.
- Nepravilan menstrualni ciklus. Odlikuje se pojavom promjena u vremenu početka menstruacije od ciklusa do ciklusa duže od 20 dana. Žena ni ne zna kada će početi njeni "kritični" dani.
- Nenormalno trajanje menstruacije. Češće je produženo krvarenje iz maternice, koje traje duže od 8 dana.
- Abnormalno krvarenje iz maternice - povećanje gubitka krvi tokom menstruacije za više od 80 ml (više od 10 jastučića za 4-5 kapi).
- Intermenstrualno krvarenje - pojavljuje se između menstruacije. Uobičajenom opcijom smatraju se samo manje mrlje usred menstrualnog ciklusa, što odgovara ovulaciji. U svim ostalim slučajevima govorimo o patologiji.
U brizi za zdravlje žena trebate potražiti pomoć ljekara. Ginekolog će propisati pregled radi utvrđivanja uzroka postojećih simptoma i odabira ciljanog liječenja.
Uzroci menstrualnih nepravilnosti
Nepravilnosti menstruacije mogu biti uzrokovane organskom patologijom. Razlozi u ovom slučaju mogu biti miomi maternice, polipi endometrija, adenomioza i druge varijante endometrioze, hiperplazija endometrija. No, osim organskih faktora, lavovski dio zauzimaju funkcionalni poremećaji, posebno hormonska neravnoteža, koja se ispravlja i liječi lijekovima.
Normalno, pravilno funkcioniranje jajnika kontroliraju različiti hormoni. Ove tvari se sintetiziraju u hipofizi, hipotalamusu, štitnjači itd. Hormoni dovode do činjenice da se jedna faza menstrualnog ciklusa sukcesivno zamjenjuje drugom. Dakle, u prvoj fazi odabire se jedan ili više folikula koji postupno počinju rasti. Do sredine ciklusa obično dosegne 1 folikul, koji se naziva dominantnim. Proizvodi estrogene. Ovi hormoni, pak, potiču povećanje debljine sluznice maternice.
Oštećenje bilo koje karike u ovom složenom lancu može dovesti do menstrualnih nepravilnosti. Glavni uzroci takvih poremećaja na razini količine hormona i njihove percepcije u stanicama mogu biti:
- sindrom policističnih jajnika;
- hipotireoza - smanjena funkcionalna aktivnost štitnjače;
- hiperprolaktinemija - samo povećani nivo slobodnog prolaktina je bitan;
- Sheehanov sindrom - nedovoljna proizvodnja hormona hipofize;
- pretilost - masno tkivo sintetizira estriol u monotonom načinu, što uzrokuje neadekvatnu reakciju endometrija;
- psiho-emocionalni stres i produženi neuropsihički stres;
- naglo smanjenje tjelesne težine;
- ekstremne tjelesne aktivnosti, posebno u profesionalnom sportu.
Nedavno se povećao udio menstrualnih nepravilnosti povezanih s hipotireozom i drugim varijantama disfunkcije štitnjače. To je posljedica nekoliko faktora. Prvo, slična situacija povezana je s nedostatkom joda u hrani i vodi za piće. Jod je esencijalni mineral za sintezu hormona štitnjače. Drugo, rast patologija štitnjače povezan je sa posebnostima života moderne osobe. Štitna žlijezda stalno je na udaru loše ekologije (njezine ćelije lako akumuliraju radioaktivne tvari, treba se sjetiti samo nesreće u Černobilu i povezanog porasta endokrinološke patologije), pušenja, stalnog stresa i sjedilačkog načina života. Prije ili kasnije, takvi razlozi dovode do funkcionalnih poremećaja, koji se u nedostatku korekcije lako pretvaraju u organske bolesti (gušavost, autoimuni tiroiditis itd.).
Dijagnoza menstrualnih nepravilnosti
U prvoj fazi dijagnoze ginekolog otkriva ima li žena normalan menstrualni ciklus. Na prvom savjetovanju ocjenjuju se gornji kriteriji - regularnost menstruacije, njihovo trajanje i trajanje menstrualnog ciklusa, kao i volumen menstruacije. Ako se u ovoj fazi utvrde kršenja, sljedeći korak u dijagnozi je utvrđivanje njihove prirode i identificiranje najvjerojatnijeg uzroka. Dijagnostički program uključuje:
- Testovi na hormone - ženi se preporučuje da odredi koncentraciju u krvi tropskih hormona (uključujući hormone koji stimuliraju štitnjaču), prolaktina i spolnih steroida (detaljan popis utvrdit će ginekolog, na temelju karakteristika kliničke situacije.
- Ultrazvuk zdjeličnih organa na 5-7 dan menstrualnog ciklusa za isključivanje organskih bolesti, kao i za procjenu folikularnog aparata jajnika. Također će vam trebati ultrazvučni pregled 19-21. Dana, koji će vam omogućiti da procijenite je li ciklus ovulacijski i postoji li insuficijencija žutog tijela (preporučuje se nadopuniti ultrazvuk određivanjem razine progesterona 19-21 dan).
- Ultrazvuk štitne žlijezde ne provodi se za sve pacijente, već za one koji imaju odstupanja od norme hormona koji stimulira štitnjaču (povećanje hipotireoze i smanjenje hipertireoze).
Daljnji dijagnostički plan može se proširiti ovisno o rezultatima primarnih pregleda.
Menstrualne nepravilnosti kod hipotireoze
Kod hipotireoze, anovulacija je prilično česta. To dovodi ne samo do nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, poput krvarenja i / ili nepravilnosti, već i do neplodnosti. Kod nekih žena, u pozadini hipotireoze, menstruacija može postati oskudna ili potpuno prestati, što je povezano sa padom koncentracije folikul-stimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona u pozadini povećanja hormona koji stimulira štitnjaču. Liječenje u ovom slučaju ne bi trebalo biti simptomatsko, već se sastoji u uklanjanju uzroka uz pomoć individualno odabranog režima lijekova.
U pozadini hipotireoze često se opaža sekundarna hiperprolaktinemija. Ovo stanje dodatno pogoršava poremećaje u reproduktivnom sistemu. Hiperprolaktinemija može dovesti do potpunog prestanka menstruacije na šest ili više mjeseci (amenoreja) i biti u kombinaciji s galaktorejom (izlučivanjem kolostruma iz mliječnih žlijezda). Ovaj kompleks simptoma također treba liječiti ciljano.
Lijekovi za menstrualne nepravilnosti
Liječenje menstrualnih nepravilnosti ovisi o temeljnom uzroku. Kod policističnih jajnika prikazani su kombinirani oralni kontraceptivi s antiandrogenim učinkom (smanjuju koncentraciju testosterona u krvi), kao i lijekovi koji povećavaju osjetljivost receptora na inzulin. S povećanjem razine prolaktina, smanjuju ga inhibitori dopamina. U slučaju hipotireoze, za zamjenu se propisuju analozi hormona štitnjače. Oni umjetno dovode do optimalne koncentracije tiroksina i trijodotironina.
Nedavno su se u složenoj terapiji hipotireoze i drugih disfunkcija štitnjače pokazali pozitivnim peptidni bioregulatori. Konkretno, bioregulator peptida, Tyramine, stvoren je za štitnu žlijezdu. To je proizvod koji sadrži kompleks nukleinskih kiselina, esencijalnih vitamina i minerala. Sve ove tvari važne su za pravilan rad tireocita - stanica štitnjače u kojima se stvaraju hormoni tiroksin i trijodotironin.
Tiramin vam omogućuje da obnovite procese ćelijske samoregulacije i međustanične interakcije, što osigurava transportni kod same molekule proteina. Do ovog otkrića došao je Gunther Blobel 1999. godine za koji je dobio Nobelovu nagradu. Ispostavilo se da određena vrsta proteina sama određuje u kojoj se ćeliji i gdje točno treba nalaziti, pomažući u prijenosu impulsa i sudjelujući u procesima samoizlječenja.
Tiramin, koji ulazi u crijeva u obliku tableta, apsorbira se na fiziološki način i postupno dospijeva u štitnu žlijezdu nepromijenjen zbog procesa transcitoze, koji se sastoji od 2 faze. Prvo se javlja endocitoza, odnosno stanična membrana se savija prema unutra, obavijajući komponente tiramina i štiteći ih od kemijske transformacije. Zatim se na suprotnom polu stanice vezikula spaja s membranom i nepromijenjena se oslobađa u međustanični prostor, odnosno odvija se proces egzocitoze. To se događa sve dok aktivne komponente ne dođu do štitne žlijezde, gdje se prirodno integriraju u tekuće biokemijske reakcije i usmjeravaju ih u pravom smjeru.
Tiramin pomaže štitnoj žlijezdi da pravilno funkcionira:
- djeluje nježno - predstavlja kompleks prirodnih sastojaka, ne izaziva nuspojave;
- djeluje usmjereno - kod hipotireoze stimulira funkcionalnu aktivnost organa, a kod hipertireoze smanjuje;
- djeluje u budućnosti - omogućuje vam zaštitu štitne žlijezde od različitih nepovoljnih faktora vanjskog i unutarnjeg okruženja.
Tiramin pomaže u normalizaciji menstrualnog ciklusa u slučaju poremećaja funkcije štitnjače.
Vitamini za menstrualne nepravilnosti
U slučaju menstrualnih nepravilnosti, u sklopu kompleksne terapije, ginekolozi propisuju vitaminsko -mineralne komplekse. Obično uključuju:
- folna kiselina;
- tokoferol (vitamin E) - topljiv u mastima, odnosno apsorbira se samo ako hrana sadrži masti;
- omega-3 polinezasićene masne kiseline, a posebno su važne eikozapentoenska i dekosaheksoična kiselina;
- željezo;
- cink;
- selen;
- jod i drugi.
Postoje kontraindikacije.
Potrebno je pročitati upute.
